कैसे चिकनगुनिया बुखार को रोकें

चिकनगुनिया पूरी दुनिया में स्वास्थ्य सम्बन्धी चिंता का विषय बन रहा है | कोई भी व्यक्ति एक संक्रमित मच्छर के काटने से चिकनगुनिया वायरस को ग्रहण कर सकता है | चिकनगुनिया की परिभाषित विशेषता यह है कि इसके कारण अत्यधिक संधिशूल होता है और संक्रमण भी दो से बारह दिनों के बीच बना रहता है जबकि संधिशूल कई महीनों तक बना रह सकता है |^[१] शुक्र है कि, इस बीमारी को उत्पन्न करने वाले मच्छरों के दंश से बचाव करने जैसे विशेष सुरक्षात्मक उपायों को अपनाने से यह रोग निवारण करने योग्य है |

संपादन करेंचरण

संपादन करेंमच्छरों की जनसँख्या को नियंत्रित करें

1. जानें कि चिकनगुनिया बुखार मच्छर के काटने से होता है: वायरस जिसके कारण चिकनगुनिया बुखार होता है, अल्फावायरस नामक वर्ग का होता है | मनुष्यों में इस वायरस का संचरण मच्छर के काटने से होता है जिनमे से एडीज एजिप्टी (aedes aegypti) मच्छर से सबसे अधिक होता है |^[२]
   • चिकनगुनिया के अलावा, एडीज एजिप्टी मच्छर डेंगू और पीतज्वर जैसी अन्य बीमारियों को भी संचरित कर सकता है |
   • एडीज एजिप्टी मच्छर अपने पैरों और शरीर पर पाए जाने वाले विशिष्ट सफ़ेद निशानों के द्वारा आसानी से पहचाने जा सकते हैं | वास्तव में, यह मच्छर केवल अफ्रीका में ही पाया गया था लेकिन अब यह पूरी दुनिया के सबट्रॉपिकल और ट्रॉपिकल क्षेत्रों में मिलने लगा है |
   • यह मच्छर मनुष्य के शरीर से उत्सर्जित होने वाले कुछ विशेष तत्वों जैसे अमोनिया, लैक्टिक एसिड, कार्बनडाईऑक्साइड और ओक्टेनोल (octenol) के द्वारा मानव रक्त की ओर आकर्षित होते हैं |
2. मच्छरों के व्यवहार के बारे में खुद को परिचित करें: एडीज एजिप्टी मच्छर दिन के शुरूआती और बाद के घंटों के दौरान अधिक सक्रीय होता है |
   • परन्तु, ये मच्छर दिन के किसी भी समय में और किसी भी मौसम में काट सकते हैं | इसके साथ ही, एडीज एजिप्टी मच्छर आमतौर पर अँधेरे में, छायायुक्त स्थानों और इमारतों के अंदर पाए जाते हैं |^[३]
   • आमतौर पर ठहरा हुआ या भरा हुआ पानी एडीज एजिप्टी मच्छर का प्रमुख प्रजनन स्थान होता है | इनमें फूलदानों में भरा पानी, टूटे हुए टायर, बाल्टी, बिना ढंके पाइपलाइन, बोतल और अन्य स्थानों में भरा हुआ पानी शामिल है |
   • एडीज एजिप्टी मच्छर का जीवनकाल एक महीने का होता है | परन्तु, इसके अंडे ठण्ड और गर्मी के प्रति प्रतिरोधी होते हैं | इसलिए ये मच्छर गर्मी और सर्दी के मौसम के बाद आसानी से वापस आ सकते हैं |
3. मच्छरों के प्रजनन स्थल को टारगेट करें: खुद को चिकनगुनिया वायरस से बचाने का सबसे अच्छा उपाय है कि मच्छरों के प्रजनन स्थलों को ढूंढकर यथासंभव मच्छरों और उनके अण्डों को नष्ट कर दें |
   • एडीज एजिप्टी मच्छर का सबसे आम प्रजनन स्थल ठहरा हुआ पानी है | इसीलिए, सबसे पहला कदम है कि अपने घरों के आस-पास पानी के खुले हुए बर्तनों को खाली करें |
   • अगला कदम है कि अपने घर और आस-पास के स्थानों पर ऐसे संभावित जलस्त्रोतों को ढूंढें जहाँ मच्छरों के प्रजाजन के उपयुक्त स्थल बन सकते हों | इनमे ख़राब हुए टायर, फूलदान, टंकियां, बोतल, गटर, ड्रम और ऐसी कई जगह शामिल हो सकती हैं |
4. अपने घर और कम्युनिटी के आस-पास सामान्य साफ़-सफाई रखें: यह ध्यान रखना चाहिए कि फीमेल एडीज एजिप्टी ठहरे हुए पानी में पाए जाने वाले बैक्टीरिया की गंध से आकर्षित होते हैं इसलिए जब आप अपने आस-पास के स्थाओं को साफ़ कर देते हैं तो ठहरा हुआ पानी बहुत कम होगा और इस प्रकार मच्छर भी बहुत कम हो जायेंगे |
   • मच्छरों के घरों को नष्ट करने का मुख्य हथियार है-साफ़-सफाई, इसलिए आपको अपने पानी के ड्रेनेज सिस्टम की साफ़-सफाई का भी ध्यान रखना चाहिए | साथ ही यह भी याद रखें कि ठहरे हुए पानी की नदियाँ, और नहरें भी इन मच्छरों के प्रजनन का स्थान बन सकती हैं |
   • जब ऐसी स्थिति आती है कि खाड़ी या नदी पौधों और कचरे से लबालब भर जाती है तब पानी का प्रवाह भी रुक जाता है इसलिए अपनी कम्युनिटी के साथ मिलकर एक ऐसा सफाई अभियान चलायें जिससे पानी का प्रवाह फिर से शुरू हो जाये |
5. अपने तालाब या पानी वाली जगहों में कुछ मछलियों को जगह दें: मच्छरों को नियंत्रित रखने के लिए मछलियाँ बहुत अच्छा विकल्प होती हैं | चूँकि तालाब और पानी के अन्य स्त्रोत एडीज एजिप्टी मच्छर को आकर्षित कर सकते हैं इसलिए पानी में मछली डालने से मच्छरों के अंडे और लार्वा की संख्या को कम करने में मदद मिल जाएगी क्योंकि उन्हें मछलियाँ खा जाएँगी | यह मच्छर नियंत्रण का लम्बे समय तक काम आने वाला तरीका है |
   • मच्छरों को खाने वाली मछलियों में सबसे आम मछली है- गम्बुसिया अफ्फिनिस (gambusia affinis) जिसे मच्छर खाने वाली मछली के नाम से ही जाना जाता है | अन्य मछलियों में मिन्नो (minnow), कार्प (carp), टिलापिया (tilapia) और किलफिश (killfish) |
   • आपको मच्छरों का भक्षण करने वाले अन्य जानवरों की आबादी को भी बढ़ाना चाहिए | इस जानवरों में शामिल हैं- छिपकली, बड़ी मक्खियाँ, मेंडक, चिड़िया, चमगादड़, और अन्य इसी तरह के जानवर |
6. माँस्किटो ट्रैप्स (mosquito traps) का उपयोग करें: माँस्किटो ट्रैप एडीज एजिप्टी मच्छर के लिए एक कृत्रिम प्रजनन स्थल निर्मित करने के लिए उपयोग किये जाते हैं | एक बार इसमें मच्छर इसमें अंडे दे देते हैं तो उन अण्डों को हाथों से नष्ट किया जा सकता है या लार्वा को ट्रैप करके मारने के लिए मिलाये गये विशिष्ट केमिकल से नष्ट किया जा सकता है |
   • सबसे अधिक उपयोग किये जाने वाला माँस्किटो ट्रैप लीथल ऑवीट्रैप (lethal ovitrap) है | वास्तव में, इस प्रकार के ट्रैप का उपयोग मच्छरों की जनसँख्या के बारे में स्टडी करने के लिए किया जाता है, लेकिन बाद में देखा गया कि वैज्ञानिकों द्वारा मच्छरों को ट्रैप करने के लिए मिलाये गये साधारण से केमिकल से मच्छर के अंडे और लार्वा दोनों मर गये | चिकनगुनिया, पीतज्वर, डेंगू बुखार और पूर्वी नाइल वायरस (nile virus) से प्रभावशाली सुरक्षा के लिए लीथल ऑवीट्रैप का उपयोग किया जाता है |
   • लाइट ट्रैप एक अन्य उत्तम मच्छर नियंत्रक यंत्र है | मच्छरों को आकर्षित करने के लिए एक नीली या बैगनी रंग की UV लाइट का उपयोग करें | एक बार इसके अंदर फंसने पर इन्सेक्ट या तो बिजली से मर जाते हैं या फिर एक चिपचिपे बोर्ड में चिपक जाते हैं |

संपादन करेंमच्छरों के काटने से बचें

1. लम्बे और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें: आप लम्बे पैन्ट्स और लम्बी आस्तीनों वाली शर्ट जैसे कपडे पहनकर मच्छरों के काटने से बच सकते हैं | आपको ध्यान रखना चाहिए कि कपड़ों का मटेरियल पर्याप्त रूप से मोटा हो जिससे कपड़ों में मच्छरों के दंश अंदर प्रवेश न कर पायें |
   • अगर मौसम आर्द्र या नमीयुक्त हो तो ढीले-ढाले कपडे पहने जिनमे से आपके शरीर में हवा लगती रहे | ढीले कपडे भी आपके कपड़ों और स्किन के बीच एक स्पेस बनाते हैं जिससे मच्छरों को आपकी स्किन तक पहुँचने में कठिनाई होती है |
   • मच्छर बॉडी हीट के प्रति भी आकर्षित होते हैं इसलिए हलके रंग के कपडे पहनना उचित होता है जो बहुत अधिक हीट को अवशोषित नहीं करते और शरीर को ठंडा बनाये रखते हैं |
2. मच्छर-मारक कपडे धोने वाले डिटर्जेंट का उपयोग करें: कपडे धोने के लिए विशिष्ट प्रकार डिटर्जेंट ख़रीदे जा सकते हैं जिनमे मच्छर मारक (mosquito-repellent) पाए जाते हैं | कपडे धोने के बाद, इन कपड़ों को पहनने से इन पर बैठने वाले मच्छर मर जायेंगे |
   • वैकल्पिक रूप से, आप अपने कपड़ों पर इन्सेक्ट रेपेल्लेंट भी स्प्रे कर सकते हैं |
3. सोते समय विशेषरूप से, मच्छरदानी का उपयोग करें: आपके बिस्तर के चारों ओर लगी हुई मच्छरदानी सोते समय आपको मच्छरों के काटने से बचाएगी |
   • अतिरिक्त सुरक्षा के लिए, आप इन्सेक्ट रेपेल्लेंट से केमिकली ट्रीटेड मच्छरदानी का भी उपयोग कर सकते हैं |
   • अपनी खिडकियों और दरवाज़ों पर इन्सेक्ट स्क्रीन लगवाने पर विचार करें | इनसे खुली जगहों से मच्छर आपके घर में प्रवेश नहीं कर पाएंगे |
4. मच्छर-मारक लोशन और स्प्रे का उपयोग करें: मच्छर-मारकों में कम से कम 30%-50% DEET (N, N-diethyl-m-toluamide) पाया जाना चाहिए | परन्तु इससे अधिक प्रतिशत का उपयोग करने से स्किन में उत्तेजना हो सकती है |
   • अगर आप मच्छर-मारक और सनस्क्रीन एक ही समय पर लगाते हैं तो ध्यान दें कि पहले सनस्क्रीन लगायें और बाद में रेपेल्लेंट अन्यथा यह पर्याप्त प्रभाव नहीं देगा |^[४]
   • मच्छर-मारक में “पिकारिडिन (picaridine)” नामक सामग्री केवल 15% ही होना चाहिए जिससे स्किन की उत्तेजना से बचा जा सके |
5. जिन स्थानों पर आमतौर पर मच्छर नहीं होते उन स्थानों पर स्थानांतरण करें: अगर आप खुद को चिकनगुनिया से बचने का चरमसीमा का लेकिन प्रभावी तरीका खोज रहे हैं तो आपको ऐसे स्थानों पर रहना होगा जहाँ आमतौर पर मच्छर नहीं पाए जाते |
   • अगर आप एक नया घर ढूंढ रहे हैं तो ऐसी जगह चुनें जहाँ ठहरे हुए पानी के बड़े स्त्रोत जैसे कच्छभूमि, दलदल, और जंगल न हों |
   • निश्चित ही, फिर से किसी नयी जगह पर स्थानांतरण महंगा हो सकता है और अधिकांश लोगों के लिए यह एक व्यावहारिक उपाय नहीं है |
6. मच्छर मारें: मच्छरों की उपस्थिति के प्रति सजग रहें | हो सके तो मच्छरों के बैठने की प्रतीक्षा करने की बजाय हवा में होने पर ही उन्हें पकड़-पकड़ के मारें |
   • अगर आप उन्हें खुद पर बैठने का मौका देंगे तो संभव है कि वह मरने से पहले आपको काट ले | इससे आपमें चिकनगुनिया होने की सम्भावना बढ़ जाएगी |
   • मच्छरों को मारने का सबसे अच्छा तरीका है कि एक मच्छरमार या मॉस्किटो स्वाटर (mosquito swatter) का उपयोग किया जाए |

संपादन करेंचिकनगुनिया के लक्षणों की पहचान

1. संधियों में सूजन, लालिमा और दर्द होने पर ध्यान दें: चिकनगुनिया से संक्रमित लोगों को गंभीर संधिशूल अनुभव होगा, विशेषरूप से पैरों में टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में और हाथों में कोहनी, कन्धों और कलाई के जोड़ों में | इस रोग में कमरदर्द बहुत कम देखा गया है |
   • संधिशूल अधिकतर लगातार होने वाला दर्द या टीस मारने वाली प्रकृति का दर्द का वर्णित होता है | संधिशूल के साथ ही लालिमा और सूजन भी उपस्थित होती है | संधियाँ छूने पर बहुत दर्द करती हैं और पीड़ित को अपनी संधियों को हिलाने में बहुत परेशानी हो सकती है |
   • कभी-कभी, पीड़ित व्यक्ति अपने गंभीर संधिशूल के कारण हिलने-डुलने में भी असमर्थ हो सकते हैं जिसके कारण उन्हें बैठी हुई स्थिति से उठकर खड़े होने, चलने और दौड़ने में परेशानी होती है और यही नहीं बल्कि लिखने, वाहन चलाने और चीज़ों को पकड़ने आदि में भी परेशानी होने लगती है |
2. द्वितीयक लक्षणों पर नज़र रखें: संधिशूल के अलावा, चिकनगुनिया के द्वितीयक लक्षणों में मितली, उल्टियाँ, कंजंक्टिवाइटिस और प्रकाश असंवेदनशीलता शामिल हैं | कभी-कभी व्यक्ति की स्वादेन्द्रियाँ भी प्रभावित हो जाती हैं |
3. लक्षणों की प्रगति को समझें: इसकी प्रारंभिक अवस्था में चिकनगुनिया बुखार में ये लक्षण पाए जाते हैं:
   • लो ग्रेड का बुखार या शरीर का तापमान बढ़ना, थकान, भूख कम लग्न आदि | कभी-कभी उल्टियाँ भी देखी जाती हैं |
   • पांच से साथ दिनों के बाद संधिशूल फिर से शुरू हो जाता है | यह दर्द गति करने में हलकी परेशानी और सुबह के समय में होने वाले संधिशूल के साथ शुरू होता है | रोगी को अपने बिस्तर से भी उठने में परेशानी हो सकती है | परन्तु, यह दर्द शुरू होकर दिन बढ़ने के साथ-साथ शांत भी हो जायेगा |
   • चिकनगुनिया के लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए आर्टिकल “चिकनगुनिया बुखार के लक्षणों को पहचानें” देखें |

संपादन करेंचिकनगुनिया की डायग्नोसिस

1. ELISA ब्लड टेस्ट कराएं: अगर रोगी को चिकनगुनिया होने का संदेह हो तो ELISA टेस्ट नामक एक विशिष्ट टेस्ट के लिए उनका ब्लड सैंपल लिया जायेगा | इस टेस्ट का उपयोग सिस्टम में इम्यून बॉडीज की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है जिससे चिकनगुनिया की उपस्थिति का संकेत मिल सकता है |
2. ब्लड सीरम के लिए टेस्ट कराएँ: चिकनगुनिया वायरल RNA की उपस्थिति को चेक करने के लिए ब्लड सीरम का टेस्ट भी लगाया जायेगा परन्तु यह आमतौर पर संक्रमण होने पर शुरुआत के 5 से 8 दिनों में ही पाया जा सकता है |^[५]
3. डायग्नोसिस को सुनिश्चित करने के लिए WHO क्राइटेरिया अपनाएं: चिकनगुनिया बुखार की डायग्नोसिस के लिए वर्ल्ड हेल्थ आर्गेनाइजेशन (WHO) भी कुछ क्राइटेरिया प्रदान करता है जिसमे शामिल हैं:
   • 38.5 डिग्री सेल्सियस (101.3 डिग्री फेरेनहाइट) से अधिक बुखार की उपस्थिति और बिना किसी मेडिकल या अस्थिजन्य स्थिति के गंभीर संधिशूल या मांसपेशीय दर्द की उपस्थिति होना |
   • संक्रमण के 15 दिन पहले व्यक्ति के द्वारा किसी महामारी वाले स्थान पर जाना |
   • ऊपर वर्णित लेबोरेटरी टेस्ट पॉजिटिव पाए जाना |

संपादन करेंचिकनगुनिया के लक्षणों को शांत करें

1. समझें कि चिकनगुनिया के लिए कोई विशिष्ट ट्रीटमेंट नहीं है: यह वायरस सेल्फ-लिमिटिंग होता है, जिसका मतलब है कि समय के साथ यह खुद ही ठीक हो जाता है | इसलिए, ट्रीटमेंट आमतौर पर दवाओं और घरेलू–देखभाल की विधियों के उपयोग के द्वारा संधिशूल और बुखार जैसे लक्षणों को शांत करने पर केन्द्रित होता है |^[६]
   • चिकनगुनिया से उबरने के बारे में अधिक जानकारी के लिए आर्टिकल “चिकनगुनिया से उबरें” देखें |
2. जकड़न युक्त संधियों पर गर्म सेंक का उपयोग करें: पीड़ादायक संधियों पर दिन में तीन बार 30 मिनट तक गर्म सेंक लगायें |
   • गर्म सेंक की हीट प्रभावित संधि या जोड़ की ओर रक्त प्रवाह को बढ़ा देती है जिससे जोड़ों की सूजन, जकड़न और मांसपेशीय खिंचाव को कम करने में मदद मिलती है |
   • रक्त प्रवाह के बढ़ने से हीलिंग की प्रक्रिया भी तेज़ हो जाती है क्योंकि रक्त संधियों की ओर पोषक तत्वों को ले जाता है और टोक्सिन और अवशिष्ट प्रोडक्ट्स को बाहर निकाल देता है |
3. पीड़ादायक संधियों की मालिश करें: एक दर्द निवारक ज़ेल का उपयोग और गहरे दवाब के साथ की गयी जोड़ों की मालिश जकड़न और दर्द को शांत करने में बहुत असरदार हो सकती है |
   • ऐसे मसाज़ ज़ेल्स चुनें जिनमे डाईक्लोफेनेक जेल (diclofenac gel), अलसी का तेल, कपूर आदि सामग्री के रूप में पाए जाते हों क्योंकि ये दर्द निवारण में मददगार होते हैं |
   • दिन में कई बार या आवश्यकतानुसार मालिश करना एक सुरक्षित विकल्प है |^[७]
4. ठन्डे सेंक का उपयोग करें: सूजन और दर्द से राहत पाने के लिए प्रभावित सन्धि पर दिन में दो बार कोल्ड पैक लगायें और एक बार में कम से कम 20 मिनट तक सेंक करें |
   • ध्यान रहे कि कोल्ड पैक एक कपडे या टॉवल में लपेटा गया हो अन्यथा स्किन के सीधे शीत संपर्क में आने पर स्किन डैमेज हो सकता है |
5. कुछ दर्दनिवारक दवाएं लें: गंभीर संधिशूल दर्द्निवारकों के उपयोग से कुछ हद तक शांत हो सकता है | चिकनगुनिया से पीड़ित लोगों के लिए नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS) लेने की सिफारिश की जाती है | ये दवाएं एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण प्रदान करने के साथ ही ब्रेन लेवल की ओर जाने वाले दर्द के संकेतों को रोकने का काम भी करती हैं |
   • इबुप्रोफेन (ibuprofen): यह दर्द के संकेतों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हॉर्मोन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रोडक्शन को रोक देती है | इसका डोज़ दर्द की गंभीरता के आधार पर, हर 6 से 12 घंटे में 4 से 6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वज़न के अनुसार दिया जाता है |
   • नाप्रोक्सेन (naproxen): यह दवा मध्यम प्रकार के दर्द के उपचार में दिए जाने के लिए प्रसिद्द है | यह साइक्लोजिनेज़ (cyclogenase) नामक ऐसे पदार्थ को रोकने का काम करती है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है | इसका आरंभिक डोज़ है-हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम |

संपादन करेंसलाह

• चिकनगुनिया वैक्सीन बनाने की दिशा में प्रयास जारी हैं | कुछ मामलों में, मौजूदा वैक्सीन प्रभावशाली तो है लेकिन केवल सीमित समयावधि तक ही | स्टडीज दर्शाती हैं कि वैक्सीन केवल एक साल से भी कम समय तक ही प्रभावशाली रहती हैं | इसके साथ ही, कुछ लोगों के अनुसार उनमे टीकाकरण कराने के बाद भी चिकनगुनिया से सम्बंधित चिन्ह और लक्षण अनुभव किये गये हैं |
• सावधानी हमेशा ही इलाज़ से बेहतर होती है और अगर बात चिकनगुनिया की हो तो यह बात निश्चित रूप से सत्य है | ध्यान रखें कि इस कष्टप्रद बीमारी के प्रकोप से बचने के लिए आप ऊपर बताई गयी स्टेप्स का पालन करें |
• इस बीमारी से अधिक प्रभावशाली रूप से निपटने के लिए अधिक से अधिक जानकारी आपकी मदद कर सकती है |

संपादन करेंस्रोत और उद्धरण

• http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-2-the-pre-travel-consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-and-other-insects-and-arthropods
• http://www.phac-aspc.gc.ca/wn-no/materials/factsheet-eng.php

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